martes, 31 de enero de 2012

Prevención y detección de cáncer bucal

Por la Dr. Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología de la UNITEC

El cáncer bucal, con mayor frecuencia, puede presentarse en los labios, lengua, carrillos, encías y paladar.

Existen algunos factores de riesgo que pueden originar mayor predisposición al desarrollo de cáncer bucal, como: fumar, consumo de alcohol, irritación crónica por una mala restauración (ej :dientes fracturados con bordes filosos, dentaduras desajustadas); sin embargo, pueden aparecer lesiones sin alguna causa aparente.

Se presenta con mayor frecuencia en hombres de 40 años.

Algunos de los signos y síntomas que pueden presentarse son:

-Presencia de alguna úlcera, tumoración o lesión que no cicatrice rápido.
-Cambio de coloración de los tejidos a una coloración anormal.
-Al inicio puede no causar ninguna molestia, pero con el tiempo puede provocar una sensación de ardor o dolor cuando la lesión está avanzada.
-Dificultad para masticar
-Dolor al deglutir
-Pérdida de peso
-Ganglios linfáticos inflamados en la zona del cuello.

¿Cómo prevenirlo?

Es importante acudir al dentista para examinar los tejidos y, en caso de detectar alguna anomalía, deberá confirmarse el diagnóstico con estudios complementarios: histopatológico (biopsia), radiografías, tomografías computarizadas para evaluar si existe metastasis de la enfermedad.

El tratamiento dependerá del tipo de lesión y pronóstico, que puede ir desde una cirugía, radioterapia y/o quimioterapia.

La detección temprana del cáncer es fundamental para el pronóstico y éxito del tratamiento.

Es importante acudir frecuentemente al Dentista para que pueda identificar los primeros signos de alerta, ya que no siempre el paciente puede detectarlos.

martes, 24 de enero de 2012

Alimentación y salud bucal

Por la Dr. Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología de la UNITEC

Tener una adecuada alimentación es determinante en nuestra salud, incluso a nivel buco dental.

Existen nutrientes esenciales que participan en la formación y salud de encías y dientes, como son el calcio, flúor, vitamina A, C y D.

El calcio es un elemento importante e imprescindible para la formación de los huesos y dientes. Se recomienda tomar alimentos ricos en calcio como la leche y sus derivados (quesos, yogurt), cereales , nueces, pescado y verduras verdes.

En edades maduras es recomendable tomar suplementos de calcio para mantener el organismo en buen funcionamiento, ya que el calcio también participa en la transmisión de los impulsos nerviosos, contracción muscular, coagulación y funcionamiento del corazón, entre otras.

Si el organismo no cuenta con suficiente aporte de calcio, éste tomará reservas de los huesos favoreciendo la osteoporosis y enfermedades periodontales, donde el soporte de hueso de los dientes se ve afectado causando movilidad dental.

Otro elemento importante es el flúor, que encontramos en el agua (en diversas concentraciones dependiendo de la zona geográfica), en la sal y, en menor cantidad, en otros alimentos como papa, tomate y pescado.

El flúor por vía oral es útil en las etapas de formación de los dientes, pues ayuda a reforzar la estructura del esmalte logrando mayor resistencia a caries.

El abuso en el consumo de la dosis permitida de flúor podría provocar fluorosis dental, repercutiendo en la mineralización del diente en forma, tamaño, consistencia y color de la superficie del esmalte.

La vitamina C también participa en el desarrollo y mantenimiento de la salud de encías y dientes, debido a que interviene en la síntesis de colágeno y es fundamental en los procesos de reparación y cicatrización de los tejidos. Dentro de alimentos ricos en vitamina C se encuentran los frutos cítricos.

martes, 13 de diciembre de 2011

¿Qué ocasiona el mal aliento bucal?

Por Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología de la UNITEC

La Halitosis o mal aliento bucal puede ser resultado de una condición local o sistémica. Para ello, es necesario realizar una Historia Clínica detallada así como un examen bucal completo para determinar las causas que la están provocando.

La ingesta de algunos alimentos también pueden ocasionar mal aliento, tal es el caso de del ajo o cebolla, así como consumir tabaco o alcohol.

Los Malos hábitos de higiene oral provocan acumulación de placa dentobacteriana y formación sarro. También el no cepillarse la lengua provoca mal aliento.

Otro factor que genera halitosis es la presencia de caries extensas, restauraciones desajustadas y abscesos.

Pacientes con algún desorden sistémico como Diabetes, problemas digestivos o xerostomía (boca seca), también pueden desarrollar halitosis.

El tratamiento dependerá de la etiología (origen de la enfermedad)

El principal medio será establecer una disciplina de higiene oral con adecuadas técnicas de cepillado, uso de hilo dental y enjuague bucal, incluyendo la limpieza de la superficie dorsal de la lengua.

Es importante realizar visitas al dentista para la remoción de sarro dental y eliminar los factores como: restauraciones mal ajustadas y caries. Debe vigilarse el consumo de alimentos que produzcan mal aliento.

Algunos productos prometen disminuir el mal aliento a base de mentoles, hierbabuena, goma de mascar o pastillas, pero sólo enmascararán por minutos el mal aliento, pero no lo eliminan.

Es importante mencionar que la halitosis como manifestación a algún desorden pulmonar, respiratorio o digestivo debe ser reforzada con higiene oral.

martes, 6 de diciembre de 2011

Problemas dentales en pacientes con discapacidad

Por Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología

La atención odontológica al paciente discapacitado cobra interés cada día. El paciente especial es aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, ya sea desde el punto de vista físico, mental o sensorial. Su atención odontológica exige técnicas, conceptos, equipamiento y personal capacitado.

Este tipo de pacientes pueden tener un problema de base sistémica, lo que hace necesaria la interconsulta de especialistas para la solución de los aspectos de la enfermedad.

Los pacientes con capacidades diferentes, como parálisis cerebral, retardo mental y síndrome de down suelen tener dificultad para comer, especialmente para masticar y para su higiene bucal; por lo tanto, sus dientes son más susceptibles a caries y problemas periodontales.

Asimismo, presentan con mayor frecuencia maloclusiones dentales y trastornos de la articulación temporo-mandibular como consecuencia a las alteraciones y desequilibrio neuromuscular.

También existe mayor frecuencia a traumatismos dentales por la reducción a sus reflejos.
Algunos medicamentos para controlar epilepsia y convulsiones tienen como efecto secundario hiperplasia gingival. Para estos agrandamientos de encía el periodoncista tiene que intervenir quirúrgicamente a través de cirugía periodontal.

Cuando existe retardo mental uno de los principales problemas es la pobre respuesta a las instrucciones, ya que a veces no es posible tener una comunicación verbal, por lo que puede instruirse mucho mejor con la técnica: decir-mostrar-hacer.

Algunos pacientes presentan mucha sensibilidad y reaccionan con mucho temor al tratamiento dental. Si las técnicas de manejo de conducta no son suficientes puede recurrirse al manejo con sedación farmacológica. La anestesia general se usará sólo si las otras formas de tratamiento se demuestran imposibles para controlar el paciente y se requiere de tratamientos extensos.

martes, 22 de noviembre de 2011

Úlceras bucales

Por Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología

En ocasiones sufrimos de las molestas úlceras bucales, pero qué las provocan:

No infecciosas:

1) Úlceras traumáticas suelen ser provocadas por alguna mordedura, daño químico, el borde de alguna prótesis que cause continua irritación, daño térmico, etc. Suelen cicatrizar en pocos días.

2) Estomatitis aftosa recurrente: Este tipo de lesiones son muy frecuentes; los principales factores que las pueden originar son: Predisposición genética, respuesta exagerada a un traumatismo, infecciones, sistema inmunológico deprimido, trastornos gastrointestinales y hormonales, estrés. Pueden aparecer en la infancia, adolescencia y etapa adulta. Son dolorosas y reaparecen en diferentes intervalos. Persisten de 7 a 10 días y suelen aparecer en bordes de la lengua, labios y carrillos.

El tratamiento es dirigido para reducir la sintomatología dolorosa dentro de los cuales se pueden manejar medicamentos tópicos con anestésicos para el dolor, enjuagues con clorhexidina o corticoides tópicos. Se recomiendan también algunos remedios caseros como realizar enjuagues bucales con sal o bicarbonato de sodio.

Las úlceras de origen infeccioso causada por el virus del herpes simple son contagiosas, pueden acompañarse de malestar general como fiebre y aumento de los ganglios linfáticos. Por lo general se tratan con antivirales como el aciclovir.

El herpes labial clínicamente origina una serie de cambios consecutivos con sensación de quemazón, posteriormente se forman vesículas las cuales se unen produciendo exudado. Cuando se rompen se secan y forman una costra. La duración es aproximadamente de 10 días.

Se recomienda realizar una adecuada historia clínica para establecer un diagnóstico certero. Puede estar indicada una biopsia para el diagnóstico diferencial de alguna lesión cuando no presente parámetros normales, pudiendo tratarse de otra lesión de tipo maligno.

martes, 15 de noviembre de 2011

Diabetes Mellitus y el tratamiento Odontológico

Por Dra. Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología

La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por alteración en la producción de insulina por afección del páncreas.

Dentro de las manifestaciones bucales de esta enfermedad tenemos: retardo en cicatrización, susceptibilidad para desarrollo de infecciones y enfermedad periodontal, aliento cetónico, etc.

Las consideraciones Odontológicas para atender a este tipo de pacientes son:

1) Realizar una adecuada Historia Médica para interrogar al paciente sobre su estado de salud actual y saber si es un paciente Diabético controlado.

2) Se requiere conocer los niveles recientes de glucosa, ya que de esto dependerá en mucho el inicio del tratamiento dental. De no estar controlado debemos pedir una interconsulta con el médico tratante para poder llevar la atención dental sin riesgo ni complicaciones. En caso de tratamiento de urgencia en paciente no controlado, debemos tomar medidas de seguridad para su atención, como premedicar con antibiótico, controlar el dolor hasta tener el nivel de glucosa permitido para su atención dental.

3) Los pacientes diabéticos son más propensos a padecer periodontitis teniendo como consecuencia movilidad dental y la pérdida de órganos dentarios; por tanto es importante prevenir con visitas periódicas al Dentista para realizar profilaxis, eliminación de sarro para reducir el riesgo.

4) En caso de requerir tratamientos quirúrgicos se debe considerar la terapia previa con antibióticos para prevenir el desarrollo de procesos infecciosos, recordando que son propensos de infecciones, pues al elevarse el nivel de glucosa en la sangre los microorganismos aprovechan dicho medio para desencadenar un proceso infeccioso.

Es importante también considerar que la enfermedad provoca afección vascular por lo que la cicatrización del paciente es retardada.

martes, 8 de noviembre de 2011

Atención Dental a paciente con Síndrome de Down “Creando Sonrisas Especiales”

Por Mayra Vasconcelos, Directora Académica de la Facultad de Odontología

La Facultad de Odontología de la UNITEC, la Asociación Dental Mexicana, la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica , Colgate, Olimpiadas Especiales México A.C y Comunidad Down A.C ., unen sus esfuerzos con el interés de apoyar a las personas con discapacidad intelectual en lo referente al cuidado y recuperación de la salud bucal.

Algunas de las manifestaciones y/o alteraciones que estos pacientes pueden presentar son: mayor incidencia en agenesia dental, desarrollo anormal de los dientes con afección en el esmalte, retraso en la erupción dental y mayor predisposición para padecer enfermedad perdiodontal.

En algunos casos, estos pacientes sufren de inadecuado desarrollo del paladar por ser respiradores bucales, lo que les ocasiona sequedad en mucosas y al mismo tiempo les genera mayor propensión al desarrollo de algún proceso infeccioso.

La atención dental a pacientes con este síndrome y otras discapacidades es un gran desafío. Como dentistas tenemos que analizar las necesidades especiales de cada paciente para lograr un tratamiento exitoso tomando en cuenta la disminución de capacidades, destrezas y desarrollo de coeficiente intelectual.

Por ello, la UNITEC se unió al evento “CREANDO SONRISAS ESPECIALES” que se llevará a cabo este 12 de noviembre en las instalaciones del la Facultad de Odontología de la UNITEC.

Durante esta campaña se brindará atención gratuita, consultas de diagnóstico, prevención y atención odontológica a esta población.

Se contarán con 4 módulos:

1) EDUCACION : Estará a cargo de los alumnos de 1er semestre de la Facultad de Odontología quienes montarán un Teatro guiñol para enseñar las técnicas de cepillado y la importancia de la salud e higiene bucal

2) DIAGNOSTICO: Voluntarios de la AMOP y alumnos del 8vo semestre realizarán el diagnóstico bucal de los pacientes, profilaxis y aplicación de fluor. para referir a aquellos que requieran tratamiento emergente.

3) TRATAMIENTO: Voluntarios de AMOP y alumnos del posgrado de Odontología Pediátrica realizarán tratamientos de protección específica y restaurativo de mínima intervención.

4) ÁREA LÚDICA: A cargo de alumnos voluntarios de diferentes semestres de la Facultad de Odontología, miembros de la asociación Olimpiadas Especiales con actividades de juegos y entretenimiento.